妊娠糖尿病是由怀孕引起的糖尿病。具体原因尚不清楚,但一般认为怀孕期间的激素会降低身体利用和响应胰岛素的能力,导致血糖水平升高(高血糖)。除了母亲与胎儿之间的营养交换功能外,胎盘还具有内分泌功能,能释放类固醇激素,这些激素具有升高血糖的作用,会阻碍胰岛素在器官中的功能。
另一种促进胎儿营养的激素是胎盘乳蛋白,它通过糖异生过程维持基础血糖水平,这对于胎儿发育至关重要。类固醇生成和胎盘乳蛋白这两个因素,使女性可能在怀孕期间首次出现糖尿病,这通常发生在胎盘开始正常发挥功能的第二孕期。
症状
可能出现的症状包括:
- 视力模糊
- 疲劳
- 频繁感染,包括膀胱、阴道和皮肤感染
- 口渴增加
- 排尿增多
- 恶心和呕吐
- 尽管食欲增加,但体重减轻
危险因素
- 妊娠糖尿病的危险因素包括:
- 2型糖尿病家族史
- 女性年龄较大,怀孕年龄超过30岁风险更高
- 种族因素,非裔美国人、北美原住民和西班牙裔风险较高
- 肥胖
- 之前怀孕时患有妊娠糖尿病
- 之前怀孕时曾生育过体重大于4公斤的婴儿
- 吸烟会使妊娠糖尿病风险增加一倍
诊断
检测妊娠糖尿病风险可采用多种方法:餐后空腹血糖测试、口服葡萄糖耐量测试、O’Sullivan筛查等。
治疗
妊娠糖尿病的治疗与其他类型糖尿病类似,主要目标是将血糖维持在正常范围内。治疗可能包括:
特殊饮食
- 运动
- 每日血糖监测
- 胰岛素注射
- 通常,妊娠糖尿病可以通过饮食和运动控制。如果效果不佳,则需使用胰岛素治疗。
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