硬膜外麻醉（或称椎管外麻醉）是将局部麻醉药注入硬膜外间隙，从而阻断从脊髓发出的神经末梢的感觉。
因此，麻醉的分布是按神经节段分布的，即麻醉会覆盖注射部位神经所支配的身体区域。该技术由西班牙医生菲德尔·帕赫斯（Fidel Pagés）于1921年发现。
当产妇宫口扩张到10厘米，且胎头开始下压时，便会触发用力（推宫缩）的反射。过去，硬膜外麻醉采用一次性大剂量注射，存在导致运动麻痹和感觉丧失的风险，影响产妇用力分娩的能力。
如今的硬膜外麻醉仅阻断疼痛感，但不会阻止产妇活动，产妇依然能感受到宫缩和推宫缩的欲望。唯一消除的是每次宫缩的疼痛，但仍可能感受到压力或肌肉紧张。
分娩过程中，产妇和胎儿会被持续监测，麻醉医生会根据宫缩情况调节药物剂量。初期目标是缓解子宫收缩的疼痛，随后则缓解阴道和会阴的疼痛，帮助宝宝顺利通过产道。如果出现下肢无力或其他不适，麻醉医生会减少药量或更换药物，甚至通过硬膜外导管给予其他药物。
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