糖尿病是一种慢性疾病，起因是胰腺不能合成人体所需的足够胰岛素，或所合成的胰岛素质量较低，亦或无法有效利用胰岛素。
胰岛素是一种由胰腺产生的激素，其主要功能是维持血糖的正常水平。胰岛素使葡萄糖进入体内，并被输送到细胞内部，在那里转化为肌肉和组织运行所需的能量。此外，胰岛素帮助细胞储存葡萄糖，直到需要使用为止。
糖尿病患者体内血糖过高（高血糖），因为葡萄糖没有得到适当分布。西班牙糖尿病学会（SED）秘书兼马德里La Paz医院内分泌与营养专家Noemí González解释说，高血糖可能对全身有害，尤其是对心脏、肾脏和动脉，因此未被诊断或未治疗的糖尿病患者更容易出现肾脏问题、心脏病发作、视力丧失和下肢截肢风险。
糖尿病类型
1型糖尿病：通常发生于儿童，但也可能在青少年和成年人中出现。多为突发性，常不与家族病史相关。胰腺中产生胰岛素的细胞（β细胞）被自身抗体破坏。“也就是说，机体将自身细胞当作异物攻击（类似乳糜泻和其他自身免疫病）”。
2型糖尿病：多发生于成年，随着年龄增长发病率增加，其发病率约为1型的十倍。此类型中，胰岛素作用减弱，尽管胰岛素水平可能很高，但其作用效果不佳。González指出，存在“混合成分：一方面胰腺分泌胰岛素减少，另一方面胰岛素在组织中的作用减弱（胰岛素抵抗）”。
其主要原因是肥胖，因为脂肪组织产生某些物质降低胰岛素受体的敏感性。随着西班牙肥胖率大幅增加，2型糖尿病的发病率也随之上升。
妊娠糖尿病
怀孕期间胰岛素增加以增加能量储备。有时这种增加未能发生，可能导致妊娠糖尿病。产后通常消失，但这些女性未来患2型糖尿病的风险较高。
症状
血糖升高可能出现的症状包括：
- 口渴严重（多饮症）。
- 饥饿感强烈（多食症）。
- 尿频，包括夜间（多尿症）。
- 尽管吃得多，体重下降。
- 疲劳。
- 视力模糊。
- 手脚麻木或刺痛。
- 皮肤反复真菌感染。
糖尿病足
80%的糖尿病足患者感知能力受损，这些患者更容易形成溃疡。
糖尿病患者特有的病变是糖尿病足，由感知能力障碍（周围神经病变）和动脉血液供应障碍（周围动脉病）共同导致。随着糖尿病病程进展，糖尿病足导致截肢的发生率约为每千人每年4例。预计15%的糖尿病患者一生中会出现糖尿病足相关病变。
发展此病的重要因素包括糖尿病控制不良、神经病变、足部畸形（Charcot足病）、动脉病和吸烟。80%的糖尿病足患者感觉异常，这使得轻微创伤或伤口容易形成难愈合的溃疡，可能引起严重感染、疼痛，严重时甚至截肢。
糖尿病足的警示症状
糖尿病足的初期迹象包括脚部某些区域发红、温度升高、长期不愈合的老茧，最终形成溃疡。这些病变可发展为深层溃疡，甚至侵及骨骼引起骨髓炎，严重时导致足部坏疽。通过良好的监控和控制，这些病变是可以避免的。
糖尿病足的基本护理
严格控制糖尿病及相关危险因素可显著降低并发症发生率。糖尿病患者应由初级保健医生定期检查，接受足部卫生和护理教育。建议注意事项包括：
- 不要过度修剪指甲。
- 避免赤脚行走。
- 浸脚前检查水温。
- 使用保湿霜。
医生或护士应定期检查足部，评估浅表及震动感觉（使用微丝和音叉），检测神经病变早期迹象，测量踝臂指数评估动脉病，并密切监测表面看似无害的伤口。
预防
目前尚无法预防1型糖尿病，尽管进行了多次尝试。
2型糖尿病是最常见的类型，是可以预防的。由于其主要原因是肥胖，任何防止肥胖的措施（避免久坐、垃圾食品和含糖饮料）都将有助于预防，健康生活方式可减少80%的2型糖尿病风险。
治疗
糖尿病的治疗基于三大支柱：饮食、体育锻炼和药物。目标是将血糖水平维持在正常范围内，尽量减少疾病相关并发症风险。
1型糖尿病的唯一治疗方法是胰岛素，目前仅可注射给药，通过胰岛素笔或持续输注系统（胰岛素泵）进行。胰岛素的使用需根据饮食、活动量和血糖数值调整，因此患者需频繁检测血糖，可用血糖仪（指尖采血）或间质葡萄糖传感器（部分地区已资助），更方便且痛感更低。
2型糖尿病治疗选择更多样。不同于1型患者，2型患者不一定需要胰岛素。通过健康生活方式和减重，血糖水平可恢复正常。
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